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Totaler Hüftersatzhund

Totaler Hüftersatzhund

Totaler Hüftersatzhund (THR-D) Chirurgie ist ein anspruchsvoller chirurgischer Eingriff, der erhebliche Auswirkungen auf das Hüftgelenk hat. Aseptische Lockerung, Abnutzung und Osteolyse sind einige der häufigsten postoperativen Komplikationen.^[@bibr1-1947603513504539],[@bibr2-1947603513504539]^ Aseptische Lockerung ist eine der Hauptursachen für Hüftersatzrevisionen^[@bibr3-1947603513504539], [@bibr4-1947603513504539]^ führt zu Leiden der Patienten^[@bibr1-1947603513504539]^ und erhöhten Gesundheitskosten.^[@bibr5-1947603513504539]^ Daher ist es wichtig, ein verbessertes Gelenkimplantat mit reduziertem Verschleiß zu entwickeln. Ein Ansatz, der den Verschleiß verringern kann, besteht darin, das Einwachsen von Knochen an der Grenzfläche Implantat-Knochen zu reduzieren, was durch Beschichten der Implantatoberflächen mit einem dünnen Titanfilm verbessert werden kann. Um die Bioaktivität des Implantats und die mechanische Fixierung zu verbessern, wurden eine poröse Struktur und eine aufgeraute Oberfläche für THR-D-Implantate entwickelt.^[@bibr6-1947603513504539][@bibr7-1947603513504539][@bibr8-1947603513504539]-[@bibr9-1947603513504539] ^

Beimpfungszellenimplantation und Zellverkapselungstechnologien sind alternative Ansätze zur Reduzierung des Knocheneinwachsens.^[@bibr10-1947603513504539][@bibr11-1947603513504539][@bibr12-1947603513504539][@bibr13-1947603513504539][@bibr14-1947603513504539]-[@ bibr15-1947603513504539]^ In einer Studie wurde ein Hydrogel auf Alginatbasis entwickelt, um MSCs zu unterstützen, die anschließend auf Implantatoberflächen ausgesät wurden.^[@bibr16-1947603513504539]^ Es gibt jedoch keine direkten Beweise dafür, dass menschliche Chondrozyten daran anheften können Hydrogel, und weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Fähigkeit von ausgesäten Chondrozyten zu bewerten, eine adäquate Matrix für die Knorpelreparatur zu bilden. In einer anderen Studie wurden Schweine-Chondrozyten in Alginat-Hydrogel eingekapselt und in ein poröses hydrophiles Implantat implantiert. Die Entwicklung eines geeigneten Gerüst-/Implantatkonstrukts, das die Anheftung und Proliferation von Chondrozyten unterstützt, ist für eine erfolgreiche Knorpelreparatur wichtig.

Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirkung verschiedener Implantatmaterialien auf die Anheftung und Proliferation von menschlichen Chondrozyten zu bestimmen. In dieser Studie wurden Chondrozyten auf Implantatsubstrate aus einem biokompatiblen abbaubaren Material ausgesät, das innerhalb von 4 Wochen nach der Implantation vollständig abgebaut werden kann.^[@bibr18-1947603513504539]^ Insbesondere wurde ein Implantatmaterial verwendet, das aus zwei verschiedenen biologisch abbaubaren Polymeren besteht. Ein solches Implantat kann so gestaltet sein, dass es sowohl Chondrozyten als auch gerüstfreie Zellen oder lösliche Faktoren abgibt, um die Knorpelreparatur zu fördern. Der erste Schritt bei der Knorpelreparatur besteht darin, die Anheftung und Proliferation von Chondrozyten zu fördern. Ein geeignetes Gerüst kann mechanische Unterstützung bieten und eine ausreichende Nährstoffversorgung der Chondrozyten aufrechterhalten. Chondrozyten und gerüstfreie Zellen können gemeinsam in ein biologisch abbaubares Material ausgesät werden. Die gerüstfreien Zellen könnten zur Chondrozytenproliferation beitragen, da ein löslicher Faktor, wie Wachstumsfaktoren und/oder extrazelluläre Matrix, aus dem biologisch abbaubaren Material freigesetzt werden. Der zweite Schritt der Knorpelreparatur ist die Synthese und Reifung neuer Knorpelmatrix durch die Chondrozyten. Ein Gerüst kann die Lebensfähigkeit, Proliferation und Matrixsynthese von Chondrozyten unterstützen. Das Gerüstmaterial baut sich mit der Zeit nach der Implantation ab und die Abbauprodukte tragen zur Proliferation von Chondrozyten und zur Aufrechterhaltung des Chondrozyten-Phänotyps bei. In dieser Studie wurden primäre humane Chondrozyten auf Implantatmaterialien mit verschiedenen biologisch abbaubaren Polymeren in Gegenwart und Abwesenheit löslicher Faktoren kultiviert. Die vorliegende Studie zeigte, dass sowohl die Anheftung von Chondrozyten als auch die Zellproliferation durch Implantate mit Chondrozyten-bevorzugten löslichen Faktoren, Fibronektin und Transforming Growth Factor Beta1 verbessert werden. Für die Knorpelreparatur wurde angenommen, dass lösliche Faktoren geeignete Bedingungen für die Anheftung, Proliferation und Matrixsynthese von Chondrozyten bieten können. Andererseits sollte das implantierte Material die Freisetzung von löslichen Faktoren für eine erfolgreiche Knorpelreparatur fördern. Es wurde geschlussfolgert, dass die Gerüstmaterialien auch in Abwesenheit löslicher Faktoren biokompatibel waren, die Zell-Material-Interaktion jedoch durch die löslichen Faktoren beeinflusst wurde.


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